요양병원이 기본 처치 비용을 따로 받아도 되나요

자세한 답

요양병원은 일당정액수가로 진료비가 계산돼요. 체위변경처럼 기본적인 처치는 이 정액에 포함되므로 병원이 별도 비용으로 청구할 수 없습니다. 실제로 받지 않은 처치를 별도 항목으로 청구했다면 낼 의무가 없습니다. 다만 요양병원 한 달 비용에는 건강보험 본인부담(입원 진료비와 식대) 외에 상급병실료와 간병비가 함께 들고, 기저귀 같은 소모품, 전문재활치료, 투석, CT와 MRI 검사처럼 따로 계산되는 항목과 병원이 정한 기타 비급여 항목은 정액과 별개로 청구됩니다. 병원별 기타 비급여 가격은 건강보험심사평가원이 공개한 자료에서 확인할 수 있어요. 청구 내역이 맞는지 궁금하면 병원에 진료비 세부산정내역서 발급을 요청하거나, 건강보험심사평가원 진료비 확인 서비스로 확인할 수 있습니다. 이 서비스는 수납한 뒤에도 신청할 수 있어요.

순서

1. 병원에 진료비 세부산정내역서 발급을 요청합니다.
2. 청구 항목 중 실제로 받지 않은 처치가 있는지 확인합니다.
3. 청구가 맞는지 궁금하면 건강보험심사평가원 진료비 확인 서비스로 신청합니다.
4. 이 서비스는 수납한 뒤에도 신청할 수 있습니다.

이런 경우는 달라요

• 기저귀 같은 소모품, 전문재활치료, 투석, CT와 MRI 검사, 병원이 정한 기타 비급여 항목은 일당정액수가에 포함되지 않아 별도로 청구될 수 있습니다. 이는 기본 처치와는 다른 항목입니다.
• 특정 청구 내역이 정당한지는 사례마다 달라 이 답만으로 판단하기 어렵습니다. 건강보험심사평가원 진료비 확인 서비스로 확인하는 것이 정확합니다.

확인할 곳

• 건강보험심사평가원 1644-2000진료비가 맞게 청구됐는지 확인, 비급여 진료비

근거

• 건강보험심사평가원(비급여 진료비, 요양병원 적정성평가, 진료비 확인) (원문 확인 2026년 9월 26일)

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